Открытая ринопластика

Уже более двадцати лет пластические хирурги по всему миру активно применяют метод открытой ринопластики (пластики носа). Способ подразумевает совершение разрезов в области слизистой носа (слева и справа), а также разреза на внешней части кожи в области колумеллы.

Показания к открытой пластике носа

Открытая ринопластика – универсальный и наиболее распространенный метод коррекции эстетических и функциональных дефектов носа. Среди показаний к операции можно выделить:

  • Недостатки врожденного характера: искривленная перегородка носа, слишком узкие/широкие носовые проходы, горбинка, нависающий кончик носа, большие крылья носа;
  • Патологии вследствие травм и болезней: искривление носовой перегородки, все виды асимметрии носа;
  • Вторичная пластика носа (после неудачно проведенной ринопластики).

Открытая и закрытая ринопластика. В чем разница?

Главное отличие методов ринопластики заключается в видах доступов и выполняемых разрезах. При закрытой пластике носа разрезы выполняются внутри, на слизистой носа. Открытая ринопластика предполагает дополнительный разрез на коже в области колумеллы.

фото: схема открытой ринопластики

Некоторые пациенты опасаются открытой ринопластики по причине рубца в области колумеллы. Однако со временем шрам на коже бесследно рассасывается.

    • Преимущества открытой ринопластики:

 

  • Во время операции хирургу обеспечен лучший обзор внутренних структур носа, что позволяет свободно, точно и качественно работать с ними.
  • Открытый доступ часто применяется при сложных носовых дефектах и патологиях (раздробленный хрящ, искривление перегородки носа после травм и заболеваний).
  • Открытая ринопластика – идеальный метод для проведения вторичной пластики носа после неудачных операций.

Стоимость открытой ринопластики

Услуга Цена
Пластика перфорации носовой перегородки от 130 000р.
Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата от 400 000р.
Репозиция костей носа при переломе от 35 000р.
Ринопластика (первичная) от 220 000р.
Ринопластика (повторная) от 260 000р.

«Концептуально вся ринопластика делится на два вида – открытая и закрытая. Это два одинаково востребованных для достижения результата метода. У меня нет предпочтений к той или иной технике, я выбираю метод операции только исходя из клинической ситуации. Например, в том случае, если у пациента нарушена симметрия кончика носа, я однозначно выберу открытую ринопластику. Почему? Потому что такой подход позволяет лучше визуализировать все структуры носа, в данном конкретном случае нас интересуют хрящи кончика. Открытый доступ в таком случае дает больше возможностей для маневров и модификаций. Повторная ринопластика – тоже только открытая, поскольку после первичного вмешательства анатомия носа изменена, и мне как хирургу нужно хорошо видеть все структуры. Открытый доступ поможет понять, какие хрящи пострадали, и что нужно восстанавливать».

Как проходит операция?

При ринопластике открытым способом помимо надреза на колумелле, совершаются внутренние разрезы в полости носа. Далее хирург отделяет кожные покровы от костно-хрящевой ткани. Степень «открытия» носа зависит от сложности операции, площади и вида деформации. В завершении операции хирург «возвращает» ткани на прежнее место, накладывает швы в области колумеллы и внутри полости носа.

Открытая ринопластика выполняется под общим наркозом и занимает порядка 2 часов. В конце операции ринохирург накладывает на нос гипсовую лангету для фиксации носа в правильном положении и его защиты от внешних факторов. В полости носа вставляются турунды.

Если речь идет об открытой ринопластике кончика носа или исправлении верхних хрящей, то альтернативным способом может стать более щадящий метод — закрытая ринопластика.

Пример открытой ринопластики

Фото до и после открытой ринопластики

Фото до и после открытой ринопластики

Противопоказания к открытой ринопластике

Абсолютные противопоказания:

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Онкология;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Воспалительные заболевания в носовых пазухах;
  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания.

Временные противопоказания:

  • Вирусные или инфекционные заболевания;
  • Травмирование или заболевания кожи в области операции;
  • Период менструации;
  • Беременность, лактация.

Реабилитация после открытой ринопластики

После открытой риноплакстики первые 1-2 суток Вы находитесь в стационаре клиники. Это обеспечит необходимый контроль врачами за вашим послеоперационным состоянием. На следующие сутки после открытой ринопластики врач удаляет носовые тампоны и проводит туалет полостей. После выписки из стационара в течение первых двух недель в назначенные дни Вы должны приходить в клинику на осмотры и перевязки.

Кроме обработки швов ринохирург оценивает правильность течения восстановительного процесса. Фиксирующая повязка снимается примерно на 10 день после операции. Осложнения временного характера (отеки, гематомы) нивелируются в течение первых 2 недель. Полная «усадка» носа (окончательный результат) произойдет спустя полгода-год после открытой ринопластики, однако первичный результат можно оценить уже спустя 2-3 месяца.

Рекомендации хирурга:

  1. Сразу после операции и на протяжении нескольких дней желательно спать только на спине, на кровати с приподнятым изголовьем.
  2. Следует исключить занятия спортом на 2 месяца;
  3. Стараться не наклонять голову вперед с целью исключения давления на прооперированную область;
  4. Соблюдать температурный режим: до 2 месяцев не посещать баню (сауну), не пользоваться горячим феном в первые недели после открытой ринопластики;
  5. Первые дни оказаться от употребления слишком горячей или слишком холодной пищи, напитков;
  6. В ранний послеоперационный период воздержаться (ограничить) курение и прием алкоголя.
    Хирурги нашей клиники имеют большой опыт проведения ринопластики открытым способом. Ювелирно совершенные разрезы, минимальная травматизация и сохранение функции нормального кровообращения гарантируют скорейшее и бесследное заживление шрама в области колумеллы.

Хирурги нашей клиники имеют большой опыт проведения ринопластики открытым способом. Ювелирно совершенные разрезы, минимальная травматизация и сохранение функции нормального кровообращения гарантируют скорейшее и бесследное заживление шрама в области колумеллы.

Хирурги, выполняющие данную операцию

Запишитесь на прием

Вы можете записаться на консультацию к специалисту по ринопластике через нашу форму. Оставьте свое имя, контактный телефон, желаемую дату и время приема. Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время, чтобы подтвердить запись в клинику.

Интересное