Открытая ринопластика
Уже более двадцати лет пластические хирурги по всему миру активно применяют метод открытой ринопластики (пластики носа). Способ подразумевает совершение разрезов в области слизистой носа (слева и справа), а также разреза на внешней части кожи в области колумеллы.
Показания к открытой пластике носа
Открытая ринопластика – универсальный и наиболее распространенный метод коррекции эстетических и функциональных дефектов носа. Среди показаний к операции можно выделить:
- Недостатки врожденного характера: искривленная перегородка носа, слишком узкие/широкие носовые проходы, горбинка, нависающий кончик носа, большие крылья носа;
- Патологии вследствие травм и болезней: искривление носовой перегородки, все виды асимметрии носа;
- Вторичная пластика носа (после неудачно проведенной ринопластики).
Открытая и закрытая ринопластика. В чем разница?
Главное отличие методов ринопластики заключается в видах доступов и выполняемых разрезах. При закрытой пластике носа разрезы выполняются внутри, на слизистой носа. Открытая ринопластика предполагает дополнительный разрез на коже в области колумеллы.
Некоторые пациенты опасаются открытой ринопластики по причине рубца в области колумеллы. Однако со временем шрам на коже бесследно рассасывается.
-
- Преимущества открытой ринопластики:
- Во время операции хирургу обеспечен лучший обзор внутренних структур носа, что позволяет свободно, точно и качественно работать с ними.
- Открытый доступ часто применяется при сложных носовых дефектах и патологиях (раздробленный хрящ, искривление перегородки носа после травм и заболеваний).
- Открытая ринопластика – идеальный метод для проведения вторичной пластики носа после неудачных операций.
Стоимость открытой ринопластики
| Услуга | Цена |
| Пластика перфорации носовой перегородки | от 130 000р. |
| Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата | от 400 000р. |
| Репозиция костей носа при переломе | от 35 000р. |
| Ринопластика (первичная) | от 270 000р. |
| Ринопластика (повторная) | от 300 000р. |
| Риносептопластика (первичная) | от 280 000р. |
| Риносептопластика повторная (реконструктивная) | от 310 000р. |
| Септопластика | от 80 000р. |
| Хейлоринопластика | от 50 000р. |
| Хирургическая коррекция деформации кончика носа | от 130 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория | от 70 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория | от 75 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория | от 70 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория | от 80 000р. |
«Концептуально вся ринопластика делится на два вида – открытая и закрытая. Это два одинаково востребованных для достижения результата метода. У меня нет предпочтений к той или иной технике, я выбираю метод операции только исходя из клинической ситуации. Например, в том случае, если у пациента нарушена симметрия кончика носа, я однозначно выберу открытую ринопластику. Почему? Потому что такой подход позволяет лучше визуализировать все структуры носа, в данном конкретном случае нас интересуют хрящи кончика. Открытый доступ в таком случае дает больше возможностей для маневров и модификаций. Повторная ринопластика – тоже только открытая, поскольку после первичного вмешательства анатомия носа изменена, и мне как хирургу нужно хорошо видеть все структуры. Открытый доступ поможет понять, какие хрящи пострадали, и что нужно восстанавливать».
Как проходит операция?
При ринопластике открытым способом помимо надреза на колумелле, совершаются внутренние разрезы в полости носа. Далее хирург отделяет кожные покровы от костно-хрящевой ткани. Степень «открытия» носа зависит от сложности операции, площади и вида деформации. В завершении операции хирург «возвращает» ткани на прежнее место, накладывает швы в области колумеллы и внутри полости носа.
Открытая ринопластика выполняется под общим наркозом и занимает порядка 2 часов. В конце операции ринохирург накладывает на нос гипсовую лангету для фиксации носа в правильном положении и его защиты от внешних факторов. В полости носа вставляются турунды.
Если речь идет об открытой ринопластике кончика носа или исправлении верхних хрящей, то альтернативным способом может стать более щадящий метод — закрытая ринопластика.
Пример открытой ринопластики
Противопоказания к открытой ринопластике
Абсолютные противопоказания:
- Нарушение свертываемости крови;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Онкология;
- Аутоиммунные заболевания;
- Воспалительные заболевания в носовых пазухах;
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания.
Временные противопоказания:
- Вирусные или инфекционные заболевания;
- Травмирование или заболевания кожи в области операции;
- Период менструации;
- Беременность, лактация.
Реабилитация после открытой ринопластики
После открытой риноплакстики первые 1-2 суток Вы находитесь в стационаре клиники. Это обеспечит необходимый контроль врачами за вашим послеоперационным состоянием. На следующие сутки после открытой ринопластики врач удаляет носовые тампоны и проводит туалет полостей. После выписки из стационара в течение первых двух недель в назначенные дни Вы должны приходить в клинику на осмотры и перевязки.
Кроме обработки швов ринохирург оценивает правильность течения восстановительного процесса. Фиксирующая повязка снимается примерно на 10 день после операции. Осложнения временного характера (отеки, гематомы) нивелируются в течение первых 2 недель. Полная «усадка» носа (окончательный результат) произойдет спустя полгода-год после открытой ринопластики, однако первичный результат можно оценить уже спустя 2-3 месяца.
Рекомендации хирурга:
- Сразу после операции и на протяжении нескольких дней желательно спать только на спине, на кровати с приподнятым изголовьем.
- Следует исключить занятия спортом на 2 месяца;
- Стараться не наклонять голову вперед с целью исключения давления на прооперированную область;
- Соблюдать температурный режим: до 2 месяцев не посещать баню (сауну), не пользоваться горячим феном в первые недели после открытой ринопластики;
- Первые дни оказаться от употребления слишком горячей или слишком холодной пищи, напитков;
- В ранний послеоперационный период воздержаться (ограничить) курение и прием алкоголя.
Хирурги нашей клиники имеют большой опыт проведения ринопластики открытым способом. Ювелирно совершенные разрезы, минимальная травматизация и сохранение функции нормального кровообращения гарантируют скорейшее и бесследное заживление шрама в области колумеллы.
Хирурги нашей клиники имеют большой опыт проведения ринопластики открытым способом. Ювелирно совершенные разрезы, минимальная травматизация и сохранение функции нормального кровообращения гарантируют скорейшее и бесследное заживление шрама в области колумеллы.
