Реконструкция носа
Реконструктивная ринопластика (пластика носа) – операция, направленная на коррекцию врожденных и приобретенных дефектов (в том числе после неудачно проведенной операции). Наиболее частые причины реконструктивной ринопластики: перелом носа, структурные повреждения после неудачной пластики носа, а также частичное (или полное) отсутствия носа в результате травмы.
Реконструктивная пластика, если сравнивать ее с обычной ринопластикой, это более сложное оперативное вмешательство. Повреждения костно-хрящевых тканей носа требуют от ринохирурга ювелирной работы, обширных знаний и большого опыта в проведении данного вида коррекций.
Воссоздание наружных структур носа – еще более сложная задача, которая по силам только хирургу с внушительным стажем. Пластические хирурги нашей клиники специализируются на проведении операций в области носа и проводят реконструктивную ринопластику уже более 25 лет.
Подготовка к операции
Прежде чем приступить к операции, пластический хирург тщательно обследует состояние костно-хрящевых тканей носа и принимает решение по использованию аутохрящей – натуральных трансплантатов, взятых из ушных раковин, ребер или перегородки носа пациента. При невозможности применения хрящевой ткани пациента применяются искусственные импланты для носа, которых на сегодня существует большое множество. Несмотря на то, что искусственные импланты изготавливаются из материалов, не вызывающих отторжение, ринохирурги все же рекомендуют использовать собственные ткани пациента — аутентичные хрящи.
Комментарий пластического хирурга:
«Азиатские хирурги широко используют в своей практике силиконовые импланты для носа. У азиатских девушек очень маленькие носы, и с помощью реконструктивной пластики носа можно увеличить нос, сделав его более «европейским». Однако в своей работе я предпочитаю использовать ушные или реберные хрящи пациента, поскольку они не отторгаются организмом»
Пример реконструкции носа
«Берусь ли я за сложные случаи повторной пластики? Да, когда при оценке ситуации понимаю, что технически человеку возможно помочь. Но бывают ситуации, когда после консультации и осмотра становится понятно, что лучше ничего не трогать. Тогда я честно скажу пациенту, что в его случае повторная операция – это немалый риск навредить».
Проведение операции
Основа реконструктивной ринопластики — микрохирургическая методика, позволяющая хирургу воссоздать правильную внутреннюю структуру носа и его внешний вид. Один из видов реконструктивной пластики носа — графтинг — позволяет увеличить слишком короткий или маленький нос.
Учитывая сложность и большой объем операции, реконструктивная пластика носа может длиться до 6 часов и всегда проводится под общим наркозом.
Этапы реконструктивной ринопластики:
- Ринохирург совершает разрезы на внутренней части ноздрей и в области колумеллы (открытый метод ринопластики).
- Врач аккуратно отдаляет кожу от костно-хрящевых тканей и производит манипуляции по их восстановлению.
- В завершении операции в носовые проходы хирург помещает тампоны (турунды), а на поверхность носа обязательно накладывается гипсовая лангета. Фиксирующая накладка способствует формированию правильной формы носа и защищает его от негативного воздействия.
Стоимость реконструкции носа
| Услуга | Цена |
| Пластика перфорации носовой перегородки | от 130 000р. |
| Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата | от 400 000р. |
| Репозиция костей носа при переломе | от 35 000р. |
| Ринопластика (первичная) | от 270 000р. |
| Ринопластика (повторная) | от 300 000р. |
| Риносептопластика (первичная) | от 280 000р. |
| Риносептопластика повторная (реконструктивная) | от 310 000р. |
| Септопластика | от 80 000р. |
| Хейлоринопластика | от 50 000р. |
| Хирургическая коррекция деформации кончика носа | от 130 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория | от 70 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория | от 75 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория | от 70 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория | от 80 000р. |
Перелом носа
При переломе носа желательно незамедлительно обратиться в больницу, где есть отделение челюстно-лицевой хирургии. В первые сутки после перелома смещенные и сломанные кости носа можно быстро и легко восстановить. При условии незамедлительного обращения в больницу процедура не требует наркоза и разрезов. В том случае, если не получилось сразу за медицинской помощью, придется проводить полноценную ринопластику после полного заживления носа — через полгода.
Восстанавливать ли нос после перелома или нет – решение пациента. Однако кроме эстетического несовершенства перелом часто влечет проблемы носового дыхания, что обязательно требует врачебной помощи.
Реабилитация
Восстановительный период после операции длится 2 недели. Однако окончательная «усадка носа» длится до одного года. Спустя 10-14 дней пациент чувствует себя комфортно, восстанавливается носовое дыхание, сходят отеки и гематомы.
Турунды вынимаются из носа пациента на следующий день после операции. Гипсовая лангета снимается через 10-14 дней. На протяжении 2 месяцев рекомендуется беречь нос от негативного воздействия, травм. Спустя 3-6 месяцев после ринопластики рубцы в области колумеллы становятся полностью незаметными.
