Повторная ринопластика
Повторная (вторичная) ринопластика – это операция по исправлению неудовлетворительных результатов первичной пластики носа. Повторная пластика носа требует от ринохирурга большого опыта и знаний в ЛОР-хирургии.
Показания к повторной ринопластике
- Нарушение дыхательной функции носа.
- Эстетические дефекты, возникшие в результате некорректного перераспределения тканей.
- Неудовлетворенность пациента результатом ринопластики.
- Ярко выраженные шрамы с внешней стороны носа;
- Провал спинки носа, впадины.
- Асимметрия носа;
- Горбинка носа, возникшая после первичной ринопластики.
Когда можно сделать повторную ринопластику?
Многие пациенты спрашивают: «Через сколько можно делать повторную ринопластику?» Итак, повторную пластику можно делать только после полного заживления носа! Говорить о повторной пластике носа можно только через 6, а лучше 12 месяцев.
Пример повторной ринопластики
«Повторная ринопластика – это отдельный мир. Здесь мы приближаемся к теме реконструкции, то есть воссозданию чего-то утраченного. Звучит немного пугающе, но любая ринопластика – это удаление или модификация костей и хрящей, следовательно после первой операции они в измененном состоянии или удалены. То есть первый серьезный момент – какие-то ткани или их части отсутствуют.
Второй момент. У пациентов, которые приходят на повторную операцию, достаточно часто имеются внутренние плотные рубцы, которые также деформируют внутренние структуры носа, вызывают искажение его формы.
Таким образом, чтобы хорошо выполнить повторную ринопластику, мы зачастую должны воссоздать хрящи или кости, удалить рубцовую ткань… Откуда же берется недостающий материал? Если сохранна перегородка носа, то это первая донорская зона. Мы можем взять оттуда хрящи. Либо использовать ушной или реберный хрящ».
Противопоказания
- Хронические заболевания внутренних органов;
- Инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе;
- Онкология, аутоиммунные заболевания;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Проблемы свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
- Беременность, лактация.
Как проходит операция?
С учетом того, что повторную ринопластику чаще проводит не тот врач, который проводил первичную коррекцию, он не знает, какой объем хирургического вмешательства был предпринят. Чтобы обеспечить лучшую обзорность внутренних структур носа повторная ринопластика чаще всего проводится открытым методом.
При незначительных деформациях носа вторичная ринопластика может проводиться закрытым методом. Например, повторная ринопластика кончика носа может быть проведена эндоназально (через разрезы со стороны слизистой носа). Плюс ко всему, закрытый доступ в ходе повторной коррекции при незначительных деформациях носа сокращает время реабилитационного периода.
Стоимость повторной ринопластики
| Услуга | Цена |
| Пластика перфорации носовой перегородки | от 130 000р. |
| Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата | от 400 000р. |
| Репозиция костей носа при переломе | от 35 000р. |
| Ринопластика (первичная) | от 270 000р. |
| Ринопластика (повторная) | от 300 000р. |
| Риносептопластика (первичная) | от 280 000р. |
| Риносептопластика повторная (реконструктивная) | от 310 000р. |
| Септопластика | от 80 000р. |
| Хейлоринопластика | от 50 000р. |
| Хирургическая коррекция деформации кончика носа | от 130 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория | от 70 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория | от 75 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория | от 70 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория | от 80 000р. |
Реконструктивная ринопластика
Значительную часть повторных коррекций составляет реконструктивная ринопластика. При необходимости частичного или полного восстановления объема, потерянного в ходе первичной ринопластики, возможно применение хрящевых или искусственных имплантатов (силиконовых, политетрафторэтиленовых, полиэтиленовых, гидроксиапатитовых).
Реабилитация
Восстановительный процесс после повторной ринопластики протекает несколько сложнее, чем после первичной операции. Это связано с рубцовыми тканями, которые подвергаются повторному иссечению. Отеки и гематомы после вторичной операции могут держаться более 10 дней. В остальном реабилитация после повторной ринопластики ничем не отличается от первичной.
Для ускорения процесса заживления носа после вторичной коррекции носа необходимо придерживаться рекомендаций хирурга:
- Первые 2 недели желательно спать на спине, на высокой подушке;
- До окончания восстановления нельзя носить очки;
- Соблюдать ограничения физических нагрузок;
- Необходимо защищать лицо от воздействия ультрафиолета;
- Исключить алкоголь, кофе и курение в первые дни после выписки;
- Стараться не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки;
- Избегать переохлаждения, вирусных и инфекционных инфекций.
Повторная ринопластика – более сложная операция, как в техническом, так и психологическом плане. Поэтому, если Вы столкнулись с необходимостью в проведении вторичной пластики носа, с максимальной ответственностью отнеситесь к выбору ринохирурга. В том случае, когда осложнения возникли не по вине специалиста, то за проведением повторной ринопластики необходимо обращаться именно к нему. Врач знает все особенности Вашего организма, сможет спрогнозировать результат и подобрать оптимальную тактику лечения.
