Ринопластика может различаться как по методам проведения (эндоскопическая, лазерная, безоперационная, хирургическая), так и по типам доступа: открытая и закрытая.
Пластические хирурги активно применяют оба типа доступа, но каждый из них имеет свои плюсы и минусы.
Закрытая и открытая ринопластика – в чем разница?
- При закрытом (эндоназальном) доступе разрезы совершаются внутри носовых полостей. Кожа внешней части носа остается нетронутой. Все хирургические манипуляции ринохирург проводит через эндоназальные разрезы.
- Открытый доступ предполагает совершение дополнительного разреза на колумелле (перепонке между носовыми проходами). После чего пластический хирург отделяет мягкие ткани от хрящей и костей, обеспечивая себе открытый доступ ко всем носовым структурам.
Плюсы открытой ринопластики:
- Беспрепятственный доступ, обеспечивающий хирургу полный обзор всех внутренних структур носа для тщательной диагностики их дооперационного состояния и более точной коррекции.
- Низкий риск развития осложнений в виде кровотечений. Хирургу удобнее проводить электрокоагуляцию сосудов.
- Повторные коррекции носа и сложные случаи проводятся преимущественно через открытый доступ.
Недостатки метода:
- На протяжении нескольких недель остается небольшой рубец на колумелле.
- Из-за травмирования мягких тканей существует риск повреждения сосудов и нервных окончаний носа.
Плюсы закрытой ринопластики:
- Отсутствие видимых шрамов.
- Меньшая травматичность операции и более легкий реабилитационный период.
- Операция длится 1-2 часа. Для сравнения: открытая ринопластика может продолжаться до 3-4 часов.
Недостатки метода:
- С помощью закрытой ринопластики иногда невозможно провести коррекцию сложных носовых дефектов.
- Сильное растяжение тканей несет риск деформации хрящей носа.
В остальном нет существенной разницы между этими доступами. Реабилитация протекает примерно одинаково и зависит от регенеративных свойств организма пациента.